Nome (obbligatorio)
Email (obbligatorio)
Telefono (obbligatorio)
In che tipo di casa risiedi? (obbligatorio) ---AppartamentoVilla
E' la prima o la seconda casa? (obbligatorio) ---Prima casaSeconda casa
Dove si trova la casa? (obbligatorio) ---Nel nucleo urbanoFuori il nucleo urbano
La casa ha accessi secondari? (obbligatorio) ---GiardinoBalcone o terrazzaNessun accesso secondario
Le finestre della casa, hanno grate di protezione? (obbligatorio) ---SiNo
Quanto tempo resta disabitata la casa? (obbligatorio) ---C'e' sempre qualcunoMeno di due ore al giornoTra due e cinque ore al giornoPiu' di cinque ore al giorno
Hanno mai rubato inpassato in casa tuo o dai tuoi vicini? (obbligatorio) ---SiNo
Provincia della tua abitazione (obbligatorio)
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